Liste de matériel médical remboursé par la Sécurité Sociale

Liste de matériel médical remboursé par la Sécurité Sociale

Malgré l’actualité et ses difficultés, le modèle social français reste unique au monde et prévoit de nombreuses aides financières. Évidemment, les remboursements éventuels sont très encadrés et soumis à des procédures strictes.

En situation de fragilité, vieillesse et/ou handicap, ce soutien financier reste le bienvenu pour de très nombreuses familles. C’est pourquoi il est essentiel de connaître la liste de matériel médical remboursé par la Sécurité Sociale, afin de savoir quels équipements peuvent être pris en charge et sous quelles conditions.

Liste de matériel médical remboursé par la Sécurité Sociale

On peut regrouper la liste de matériel médical remboursé par la Sécurité Sociale en 4 grandes familles :

  1. Les fauteuils roulants manuels et électriques.
  2. Les matelas anti-escarres, coussins et différents dispositifs de positionnement.
  3. La location de lits à hauteur variable, lève-personne, verticalisateur, matelas à air et fauteuil roulant manuel.
  4. Les chaises percées (garde-robe), rollator, déambulateur, cannes et les chaussures thérapeutiques (CHUT), même si L’Essentiel n’est pas agréé pour la vente de ces dernières.

Matériel médical couramment remboursé

Les matériels les plus souvent demandés et donc remboursés sont les lits à hauteur variable, facilitant fortement les levers-couchers ainsi que le travail des aidants. Ces lits sont bien souvent associés à des matelas anti-escarres.

Les chaises percées sont également très demandées, car elles réduisent les déplacements nocturnes et donc les risques de chute.
La troisième catégorie incluse dans la liste de matériel médical remboursé par la Sécurité Sociale est l’achat ou la location de fauteuils roulants pour les personnes en perte de mobilité.

 

Besoin de matériel

 

Matériel médical non remboursé

Ne sont jamais pris en charge :

  • La location de fauteuil roulant électrique
  • Les changes pour lutter contre l’incontinence (même si la dépense peut être prise en charge partiellement par l’Allocation Perte Autonomie – APA),
  • L’ensemble des aides techniques pour le domicile comme les barres de maintien au mur, les planches de bain, etc.

Ces équipements ne figurent donc pas dans la liste de matériel médical remboursé par la Sécurité Sociale.

Conditions de remboursement

Globalement, les prises en charge financières sont déclenchées et justifiées par une ordonnance de votre médecin traitant. Elles peuvent être complétées, le cas échéant, par votre mutuelle.

Si vous êtes en Affection Longue Durée (ALD), la prise en charge peut être de 100 %, sinon elle sera de 60 %.

En vous adressant à L’Essentiel, organisme agréé depuis plus de 30 ans auprès de la Sécurité Sociale, vous pourriez n’avoir aucun frais à débourser* (soumis à conditions).

Aides complémentaires pour réduire les coûts

Au-delà de la CPAM et des mutuelles, la MDPH, les diverses associations pour le handicap ou autres peuvent participer financièrement, notamment lors de l’achat d’un fauteuil roulant électrique.

Ces aides sont précieuses car la liste de matériel médical remboursé par la Sécurité Sociale ne couvre pas toutes les situations, et certains équipements essentiels au maintien à domicile restent à la charge des familles.

 

 

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